怀孕初期小腹隐隐作痛是不需要保胎的。在怀孕后，受孕激素的影响，子宫的增大，会出现小腹部隐隐的作痛，还偶尔会出现腰部酸胀等症状，属于生理性的，还会出现恶心、呕吐、厌食、乏力等症状，属于早孕反应，只要不严重，不用治疗。

另外，怀孕初期要正规孕检，查甲状腺功能，如果甲状腺功能有问题，也会影响胚胎发育，要做B超，查血HCG，判断是否宫内孕。如果是宫内孕，正规孕检就可以了。如果孕初期血HCG增长缓慢，宫腔内没有看见孕囊，要警惕宫外孕。