血栓性外痔合并有混合痔时，一般来说情况不严重，但是如果处于急性发作期的话，需要尽快进行处理。血栓性外痔急性发作期会有肛门局部之和而剧烈的疼痛，并且伴随肿胀。患者坐立不安，疼痛难忍，需要尽快进行血栓剥离手术，如果混合痔伴随血栓形成对患者生活没有影响的话可以使用肛塞，痔疮栓或者肛门口涂抹痔疮膏的方法。并且注意排便时，不要过度用力，过度用力排便会导致肛门局部痔核内充血水肿更加严重，从而加重血栓外痔的病情。