混合痔排便时如果存在内痔体积增大，而影响了粪便正常通道，有可能出现粪便上的凹槽。需要进一步通过肛门镜检查，才能明确诊断是否是由于混合痔而导致大便形状改变。如果排除了混合痔，需要进一步进行电子肠镜的检查，排除是否存在肠道肿瘤性疾病，而导致大便形状发生改变。如果单纯是由混合痔导致的大便出现凹槽，可以选择手术将肿大的内痔痔核切除，能使得大便通畅。如果保守治疗，可以选择肛塞、痔疮栓，进行消肿止痛的治疗。