如果混合痔和肛裂同时并发存在的话，建议直接进行手术治疗，因为反复发作的混合痔和肛裂有可能导致肛门局部括约肌痉挛，或者是内痔反复脱出以后局部分泌物增多，而分泌物残留到裂口内，引流不畅引，起皮赘性的哨兵痔，甚至还有可能进一步引发浅表性的肛瘘。所以，混合痔和肛裂如果同时发生，建议直接手术治疗，一并将混合痣去除，并且将肛裂局部溃疡面的裂口去除干净以后，进行内括约肌侧切。