大便失禁最常见的原因是神经功能失调，或者是肛门局部括约肌松弛而导致，某些直肠癌患者到了后期，由于肿瘤过度增大，而引起局部肠腔内容物增大，也会引起粪便自行排出肛门外的情况。鉴别和诊断需要进一步通过电子肠镜检查、肛门指诊以及神经功能的测定，才能明确诊断。

如果是神经系统的疾病，需要进行神经内科的治疗。如果是肛门局部括约肌松弛，则考虑需要进行肛门紧缩术的手术治疗。而如果由于肠道肿瘤导致的粪便排出肛门外不受患者控制时，建议进行手术，将局部肿瘤切除，并且配合放疗或者化疗。