慢性胃炎20年了，反复的一个发作，第一点无论是胃部突然的不适还是说反复的不适，建议先查一个胃镜检查。一是可以明确具体的情况，比如说是否有胆汁反流，有糜烂，有出血点，有效性溃疡等等，这样的医生可以根据具体的情况针对性的用。二是，也是可以排除恶性的疾病，因为消化系统癌症的症状不典型，仅靠症状医生很难区别良恶性的问题；第二大点，胃部的反复不适的情况下患者也不要自己决定长期吃药，因为绝大部分的一个药物，是有副作用的，而且长期吃某种或者某些药，也会对胃黏膜产生进一步的损害，加重胃部不适的情况。第三点，反复的胃部不适，建议检测一下幽门螺旋杆菌感染的情况，说是有感染，又有胃部反复的不舒服，减杀菌治疗，一般治疗后，大部分患者的症状会有明显的话好转，部分患者可能会完全的痊愈。