当然是必须空腹的。做胃镜检查，无论是选择普通的胃镜检查，还是无痛的胃镜进行检查，都是必须要空腹的。因为，内镜医生需要看清患者的食管、胃、十二指肠的一些部分的一个粘膜表现。比如粘膜的色泽，是否有炎症，是否有长肿物，有溃疡、糜烂等等一些情况。如果饮食的话，可能就会影响对于粘膜的一个观察。但是患者如果有高血压、糖尿病、冠心病等等一些疾病的话，那需要事先咨询一下内镜室，然后检查当天，是否需要停药，或者是换药，换一些舌下含服的一些药物。不同的情况建议是不同的，需要自己去咨询医生。