肛周脓肿如果破溃以后，那么已经形成了肛瘘。无论是肛周脓肿急性发作期，还是肛瘘都需要通过手术治疗。如果单纯的将局部脓液排出的话，一般建议将肛周脓肿的脓腔打开以后进行局部的清创和消毒，并且将感染灶进一步切除。手术过程中，为了保护肛门局部括约肌的功能，还需要进行皮筋挂线手术，并且术后还需要对局部伤口进行消毒和换药，以及保证局部肉芽增生正常生长，才能避免伤口出现假性愈合。