简单来说，钡餐不用插管，痛苦小，但是看不清楚；胃镜看得清楚，但是插管有些难受。这仅仅是简单来说，具体来说是这样的：胃镜检查具有直观、生动这些特点，对病变的形态、色泽、质地、蠕动情况可以进行全方面的观察，就算是一些非常微小的病变，也是可以清楚的显示的。而且遇到问题，我们可以取活检进行病理的检测，以及我们还可以进行治疗。 但是，胃镜检查需要经口插管，可能有些患者会有不适的感觉，但是现在也有无痛胃镜的检查项目，所以这个也不能说是缺点。如果进的过程中遇到局部的狭窄，进针不能通过的话，那胃镜狭窄远端的情况是不能明确的。

钡餐检查可以观察粘膜是否光滑、整个胃壁是否完整，还可以了解整个胃肠的蠕动情况，但是一些微小的病变很容易被遗漏，或者是说因为显示不太清楚，容易造成误诊的情况，而且发现问题也不能取活检。

所以，具体选择哪一个，需要根据自身的情况，以及医生考虑是哪方面疾病，然后根据它们的优缺点进行选择的。