肾积水的症状表现很多，主要的症状是依据导致肾积水的梗阻的程度，以及肾积水发展的快慢，通常对于结石梗阻导致的肾积水，都有腰痛、血尿，而对于先天性狭窄导致的肾积水，容易合并感染出现寒战、发热、浓尿，而且肾积水有时呈间歇性的发作，发作时可以出现患侧的腰部、腹部有疼痛感，甚至会出现恶心、呕吐、尿量减少，经过数小时或者更长时间以后疼痛消失，随后可以排出大量尿液，另外肾积水一旦进入晚期，就会出现肾功能减退，导致患者出现恶心、乏力，不想吃东西，夜间排尿次数增多等等临床表现。