肾积水的患者主要的症状就是感到腰部或者上腹部有酸胀不适，如果是由于尿路结石梗阻造成的肾积水，多数伴有明显的腰痛和肉眼可见的血尿，甚至会出现恶心、呕吐、尿量减少，很多患者在经过数小时以后会排出大量尿液、腰痛减轻，这种情况多见于输尿管梗阻。

如果为先天性狭窄导致的肾积水，患者特别容易出现尿路感染，从而导致患者有寒颤、发热、腰痛、尿频、尿急等症状，如果长时间的肾积水，可以导致患者出现肾功能不全，患者有乏力、不想吃东西、精神很差、有贫血会出现水肿，甚至会出现血压升高等各种症状。