肛门局部出现便血并且伴随肛门局部疼痛的话，考虑有可能是由于局部痔疮或者肛裂发作引起，鉴别是痔疮或者肛裂需要通过肛门指诊以及肛门镜检查才能明确诊断。内痔出血一般疼痛不是非常剧烈，并且出血颜色多数为鲜红色，肛门镜下可见齿线附近隆起的粘膜，并且伴随有弥漫的出血面。而肛裂出血一般伴随有大便干燥或者排便费力的病史，并且撕裂疼痛比较剧烈出血多数为滴答状出血或者喷射状出血，患者自我感觉非常难受。治疗肛裂或者痔疮出血，首先需要口服或者外用止血药物，如果症状比较严重的话也可以进行手术治疗。