如果从中医角度，肝火旺盛脸上是可能会长痘的，但是从西医角度，长痘痘跟肝并没有太大的关系，长痘主要是和皮脂腺的分泌过多，毛囊皮脂腺导管被堵塞，还有细菌感染以及炎症反应等原因有关系。

进入青春期以后，人体的雄激素，尤其是睾酮的水平会迅速升高，还会导致皮脂腺的发育，而且产生大量的皮脂，所以毛囊皮脂腺导管的角化出现异常，所以导致导管堵塞，皮脂腺发生排除障碍，形成角质酸，所以就变成了粉刺。毛囊的很多种微生物，尤其是痤疮丙酸杆菌出现大量的繁殖，所以就产生脂酶分解皮脂，而生成游离脂肪酸，趋化炎症细胞，最后就长痘痘。