子宫内膜薄一般不会导致性生活出血，性生活出血有其他原因，需要作出鉴别和处理。性生活出血最常见的原因是宫颈病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。

如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。

除外这些严重情况，宫颈糜烂出血是宫颈炎的表现，一般要行激光等物理治疗，疗效很好。性生活出血也要做B超检查，有时与宫腔病变相关，包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等等。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。