一般来说子宫内膜薄与抽烟关系不大，抽烟的女性现在越来越多，但大部分抽烟女性并没有子宫内膜变薄。当然，抽烟对全身各器官都有影响，对子宫内膜也有不利影响，但一般不至于造成子宫内膜变薄。

子宫内膜变薄分器质性病变和功能性病变两类，器质性病变与宫腔操作手术相关，比如人流、刮宫术后，如果损伤了子宫内膜，会造成子宫内膜变薄。

功能性病变多是卵巢功能异常导致，最常见的是高雄激素血症或者高泌乳素血症，对于这些情况，要给予相应的特异治疗。