甲状腺肿大是缺碘，还是碘过量，其实缺碘和碘过量是都可以引起甲状腺肿大的，只是它们的表现稍有不同。如果是碘过量，一般引起的甲状腺肿大可以表现为一种质地较硬、弥漫性的甲状腺肿大，尤其是峡部增厚为主的，类似桥本氏甲状腺炎的肿大表现。

缺碘的情况下也是可以引起甲状腺肿大的，但是这种情况下的甲状腺肿大是以结节性甲状腺肿为多见，还有一种缺碘的，就像以前地方性缺碘所导致的大脖子病，这种情况目前也非常少见，因为毕竟国家已经补充了碘食盐，大家都在吃含碘食盐。

所以甲状腺肿大是缺碘，还是碘过量，是不一定的，碘过量或者不足都可以引起甲状腺肿大。