同房后出血常常与宫颈病变或者宫腔病变相关，要检查宫颈TCT和HPV，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，检查是否有宫颈息肉以及宫颈糜烂面出血，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时甚至要刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。

如果各种检查都是正常的，同房后出血常常与同房姿势不当相关，同房姿势不当有时会引起阴道黏膜的微小损伤，会很快愈合，查体也看不到。当然有时与女性的微小子宫息肉相关。