同房后出血伴有小腹腰部胀痛，这种情况要分别处理。小腹腰部胀痛要除外盆腔炎、子宫内膜异位症的可能，而同房后出血要检查宫颈是否有病变，如果有宫颈病变同房触碰到病变处就会引起出血，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈。

如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除；如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。同房后出血要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。