同房后出血多半与宫颈病变相关，有时也与同房姿势不当或者宫腔病变相关。要先做妇科检查，用窥器撑开阴道壁观察宫颈，如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，如果有宫颈糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。

除外这些特殊情况后，宫颈糜烂可能是慢性宫颈炎的表现，一般选择激光等物理治疗可以治愈，也要做B超检查，除外宫腔息肉、子宫内膜增厚等特殊情况。

如果有子宫内膜增厚，甚至需要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。有时同房姿势不当也会造成阴道壁的微小损伤，造成同房后出血，常常会自愈，个别情况下需要填宫纱压迫止血，甚至缝合止血。