子宫内膜异位症一般宫腔镜是看不出来的，子宫内膜异位症主要包括三种，卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节和子宫腺肌症。

卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌症一般在术前通过B超或者核磁等影像学检查，可以明确诊断，通过腹腔镜检查可以术中进一步明确诊断。

而盆腔子宫内膜异位结节一般术前通过妇科查体诊断，妇科查体可以发现后穹窿部位触痛结节，可明确诊断，腹腔镜术中也可以看到异位结节，但是宫腔镜看不到。