虫牙痛主要是由于虫牙没有及时治疗，侵犯了牙髓神经，导致牙髓发炎，造成了不可逆性的牙髓炎，这时必须做牙髓治疗，即杀神经治疗，缓解牙痛的症状。

通过根管治疗保存牙体，维持正常的咀嚼功能，根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管封闭冠部，防止发生根尖周病变，或者促进已经发生根尖周病变的愈合。一般的治疗步骤是在局麻下开髓引流，直接拔出牙神经或者封入杀牙神经的药物，一到两周后清洁牙根，在根管内充填合适的材料，然后补牙。所以对于虫牙要早发现，早治疗，以免引起别的并发症。