牙龈有瘘管，说明是慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的患牙可能有龋齿的形成，有外伤史或者有在治疗的情况，对冷热刺激没有反应，可以通过X片发现患牙的根尖部有明显的低密度影，即牙根部周围组织有破坏，这时候基本上可以断定是慢性根尖周炎。

慢性根尖周炎比较常见的临床症状就是形成了牙龈瘘管的颊侧的舌侧粘膜，并且会出现反复肿胀的情况，甚至有明显的窦道，也就是瘘管的形成，说明炎症已经迁延时间比较长。所以平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，对于蛀牙要早发现，早治疗，以免引起其他的危害，所以慢性根尖周炎牙龈瘘管拍片能看得出来。