十二指肠平滑肌瘤属于十二指肠粘膜下的病变，属于良性的肿瘤。如果肿瘤比较小，患者可以定期观察即可。如果想要摘除的话，那十二指肠良性肿瘤的治疗原则，就是就是进行手术的切除。

具体方式是根据肿瘤的大小而决定的，对于直径不超过两厘米的，可以在内镜下进行治疗，一般会行粘膜下的剥离术也就是ESD。如果直径大于两厘米，那我们可能会采用十二指肠局部切除，或者是十二指肠节段性切除术，这就是外科手术的范畴了。如果对于十二指肠降部的巨大的限流或者是平滑肌瘤这类的，我们应该会行保留胰腺的十二指肠切除术。