月经总有血块而且淋漓不尽，一般诊断为经期延长合并经量过多，这种情况常常是器质性病变导致，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。

最常见的是子宫肌瘤导致的，如果子宫肌瘤合并经量过多，是子宫肌瘤的手术指征。如果有宫腔息肉，要行宫腔镜检查加宫腔息肉摘除，如果有子宫内膜增厚，要刮宫检查。