肾衰竭的患者在进行B超检查的时候，如果是经验比较丰富的B超医生，是可以看出肾脏有异常的。

比如急性肾衰竭的患者在进行肾脏超声检查时，就可以发现双侧肾脏体积明显增大。如果是慢性肾衰竭，就可以发现双侧肾脏体积缩小，双侧肾脏皮质变薄，而且会出现实质回声增强，皮质与髓质的分界并不清楚。

当然，超声只是从侧面反映肾衰竭的情况，确诊肾衰竭还需要其他的实验室检查，比如尿常规可以发现有红细胞尿、蛋白尿，肾功能检查会发现血肌酐、血尿素氮明显升高。