腹膜炎是否需要行手术治疗，取决于引起腹膜炎的病因。腹膜炎分原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，原发性腹膜炎比较少见，指腹腔没有原发病灶，多是由于病菌经血液、淋巴途径或女性的生殖系统感染所致。此种情况一般都保守治疗，抗压、补液、营养支持治疗。

继发性腹膜炎常见的是空腔脏器的穿孔，比如胃肠道穿孔。也常见于阑尾化脓、坏疽穿孔，胆囊化脓、坏疽穿孔。继发性腹膜炎需行急诊手术治疗，找明穿孔的原因，彻底清除腹腔内的炎性渗液。如胃肠道穿孔则需修补术，胆囊阑尾穿孔，则需行切除术，术后需加强补液，抗炎营养支持治疗。

（请在医生的指导下用药）