腹膜癌合并有腹水，一般代表肿瘤处于中晚期，一般很难通过手术干预取得临床上根治性手术的治疗。但腹膜癌合并腹水也不能放弃治疗，也应积极治疗。目前，腹膜癌分原发性腹膜癌与继发性腹膜癌，以继发性腹膜癌多见，多是由于腹腔内其他脏器转移至腹膜所致。

合并腹水可能为营养不良导致的腹水，或癌性腹水。如果考虑癌性腹水，则疾病处于晚期，预后差，腹膜癌可以采取腹腔热灌注化疗来改善腹膜癌的症状，延长生存周期。