看是什么原因引起的脾切除，如果是外伤导致脾破裂而行脾切除，无需插胃管；如果是门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进，需行脾脏切除，将贲门周围血管离断，此类手术需要上胃管。因为胃管的目的是抽吸出胃内的胃液及气体，减少胃的张力，而且行贲门周围血管离断术以后，上胃管可以观察胃内有无出血，如果有出血，可以及时将出的血引流至体外，也可以通过胃管来进行止血治疗。

所以脾切除是否插胃管，要根据引起脾切除的病因以及具体的手术方式而定。