小儿心肌炎大多是由感染造成的，其中最常见的是病毒感染性心肌炎，病毒性感染性心肌炎的临床表现轻重不一样，一般在发病前期都有呼吸道或者消化道的感染，患病轻的孩子可以没有自觉症状，或者表现为胸痛、胸闷、心前区不适、多汗、气短、头晕、心悸、面色苍白、恶心呕吐这些症状。

当医生对孩子进行体格检查的时候，发现心脏大小是正常的，或者是轻微扩大的，心跳的心电图可以表现窦性的心动过速，第一心音低钝，严重的可以有奔马律和各种心律失常。

比较重的病毒性心肌炎，孩子可以出现心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常，还有的孩子会突然表现晕厥、意识完全丧失、面色苍白，常伴有抽搐和大小便的失禁，也就是阿斯综合征的发作，甚至可以发生猝死。