肛门局部疼痛，并且伴随便血并不一定就是直肠癌。引起疼痛便血的原因很多，需要通过便血颜色，以及肛门指诊和电子肠镜检查，才能明确鉴别和诊断病因。常见的鲜红色便血或者是疼痛，主要是由于痔疮以及肛裂引起。而直肠癌发作时，早期一般不会出现肛门局部疼痛，主要是以大便习惯发生改变，或者是中晚期的暗红色便血为主。有可能由于肿瘤进一步增大而引起排便困难，甚至诱发全身的消瘦、贫血以及肠梗阻的现象。