如果肛裂总是不能积极痊愈的话，考虑有可能是由于反复裂口被撑开，或者是反复出现大便干燥以及流血，而导致局部裂口呈现出溃疡性的感染性改变。并且，由此发展为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂局部裂口创面较大，并且患者还会伴随有肛管过度紧缩，而局部裂口包裹在紧缩的肛管内引流不畅，所以不可能自我痊愈。治疗陈旧性肛裂，或者反复发作肛裂的话，建议进行肛裂内括约肌侧切手术，并且进一步对局部裂口进行清创，才能保证肛裂完全愈合。