肾衰竭的患者可不可以同房是取决于肾衰竭患者的性功能是否正常，一般来说，肾衰竭患者都有不同程度性功能下降。当然，对于性功能正常的肾衰竭患者，是可以同房的。但是同房的频率一定要适度，因为性欲是人类正常的一种生理需求和生理现象。性生活能够协调夫妻之间的感情，也有助于双方健康。

但是，肾衰竭患者如果同房频率过度，也可以导致患者病情加重，尤其是肾衰竭患者在合并有顽固性高血压、有大量水肿，以及心慌、胸闷、气急的情况下，禁止同房进行性生活，因为性生活同房的时候可能会导致急性期的肾衰竭患者病情加重。当然，肾衰竭患者在进行同房之前，一定要注意性器官的清洁、卫生，避免同房导致感染的发生。