肾积水的治疗原则，首先是要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，在制定治疗方案时，一定要根据病因、发病的缓急、有无感染，肾功能损害的程度以及患者的年龄来综合考虑。在治疗方面，首先要病因治疗，如果梗阻还没有引起严重的不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得非常好的治疗效果，手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术，而输尿管肾脏结石可以先碎石或者取石术，这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染严重，肾功能不全、少尿等危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，等到病情好转以后再进行手术。三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下可以切除病肾。