肾积水本身可以没有任何症状，但是肾积水如果明显增多时，患者可以感觉到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是因为尿路结石梗阻造成的肾积水，患者多伴有肾痛和肉眼可见的血尿；如果为先天性狭窄造成的肾积水，容易合并尿路感染，患者出现寒颤、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，肾积水有时呈间歇性的发作，发作时患者腹部有疼痛感、恶心、呕吐、尿量减少，通过数小时以后疼痛会消失，然后排出大量尿液，这种情况多见于输尿管梗阻，当然长时间的肾积水可以导致患者出现肾功能不全，引起患者有乏力、精神差、贫血，甚至会出现水肿等各种症状。