绝大部分胃穿孔不会导致吐血，胃穿孔的症状是突发的上腹部疼痛，一般剧烈的腹痛，有烧灼感以及会弥漫至全腹的腹痛。因为胃穿孔多半是由于溃疡导致穿孔，或异物，比如核枣、鱼刺导致穿孔，少部分病人是肿瘤破溃导致的穿孔。

一般胃穿孔，胃内容物或消化液等会流向腹腔，导致腹膜炎的发生，所以胃穿孔不会吐血，如果吐血，要排除有没有胃底食道静脉曲张导致的出血，胃穿孔是一种急腹症，需立即行手术治疗，明确穿孔原因予以修补，然后及时清除腹腔内的炎性渗液。