痔疮便血，不是痔疮演变严重的一个绝对指标。痔疮分内痔和外痔，绝大部分人都是内痔，然后演变为混合痔。痔疮分四度，一度痔疮、二度痔疮、三度痔疮、四度痔疮。三度及以上的痔疮有手术指征，即腹压增加的情况下痔核脱出，需要用手回纳回肛门内，属于三度痔疮。如果痔核突出无法还纳，属于四度痔疮。 痔疮是因为痔上静脉丛迂曲扩张所致，在大便干结的情况下会划伤直肠粘膜导致便血，如果便血比较严重，需要行止血和手术治疗。