腹痛黑便常见的原因，是消化道出血。消化道出血的原因，有良性疾病比如胃十二指肠溃疡出血，以及恶性疾病消化道肿瘤包括胃，十二指肠，小肠，大肠肿瘤破溃出血，以及异物划伤肠道导致的出血。无论什么原因需要立即住院，行相关检查，比如腹部CT，胃肠减压，大便常规以及肠镜检查。根据检查结果对其治疗，必要时需行手术治疗，因为如果是异物导致的或肿瘤导致的要行手术治疗。