小儿心肌炎，是由多种病因引起的。感染性心肌炎最常见，最主要的病原体就是病毒，其他还有细菌，支原体，寄生虫，真菌，衣原体这些。那么免疫介导性的疾病中毒和过敏，这些也可以引起心肌炎。病毒性心肌炎是最常见的一种，是感染了病毒以后，病毒对心肌细胞产生直接的损伤，或者是通过自身的免疫反应，引起了心肌细胞的坏死、变性和间质炎性细胞及纤维素的渗出的一个过程。所以，这个还是比较严重的。但是，大多数预后还是良好的，少数的病毒性心肌炎，可以转变成慢性，发展为扩张性的心肌病。