脑梗塞头痛如何治疗，是需要看引起头疼的原因而定的。

第一、如果引起头疼的原因是由于梗塞范围扩大，引起了脑水肿，从而导致颅内压升高引起的头痛，这种情况是需要应用脱水剂来降低颅内压，如果脱水剂不能控制逐渐增高的颅内压，是需要行开颅手术去除颅骨，来缓解颅内压的。

第二、如果头痛是由于脑梗塞之后出现了脑出血刺激引起的，这种情况如果出血量比较少，可以给予止血剂、脱水剂以及神经营养药物来进行治疗。如果出血量比较大，是需要做开颅手术来清除颅内出血的。

第三、如果因为血压急剧升高引起的头痛，这种情况称为高血压危象，这种情况也是比较凶险的，出现这种情况首先需要立即服用降压药来把血压控制到可控的范围内，比较安全的范围内，来减轻头痛的这种症状。