血栓性外痔一般不会恶变，但是如果血栓性外痔急性发作期不积极进行处理的话，可能导致局部血栓形成，并且出现坏死。 主要是由于脱出肛门外以后，阻断了其血液供应，从而使得局部组织缺血，从而形成坏死。局部痔核出现坏死，属于痔疮比较严重的类型，有可能导致手术切除以后局部皮肤和血液的缺损。所以，血栓性外痔发作以后，需要尽快进行处理，可以选择药物局部涂抹进行保守治疗，效果不明显的也可以直接进行血栓性外痔的手术剥离和切除。注意：药物需要在医生的指导下进行使用。