首先皮肌炎属于自身免疫性疾病，这个疾病是否需要住院治疗，不能简单地一概而论。如果说只是单纯的颜面部的皮疹，在门诊完善相关检查之后可以药物治疗。但是这个疾病除了出现颜面部的皮疹之外，还可以累及到四肢肌群，表现为四肢肌群近端肌群进行性的肌无力。严重的可以累及到吞咽肌和呼吸肌，出现吞咽困难和呼吸困难，这个时候是需要住院的，甚至需要上呼吸机。如果说出现吞咽困难，容易呛咳，这个时候需要留置胃管，以避免呛咳窒息和吸入性的肺炎发生。重度的情况下需要上呼吸机，然后需要大量的糖皮质激素冲击治疗。