尿酸是500时，这个时候尿酸是增高的。首先，要看有没有痛风的发作，如果没有痛风的发作的话，只是个单纯的高尿酸血症，这个时候是不需要特殊处理的。也就是需要改变生活习惯，然后多喝水，促进尿酸排出。如果有痛风发作，需要正规的降尿酸药物处理，比如抑制尿酸生成的或者促进尿酸排出的药物。需要把尿酸降到360以下，维持三个月到半年。

如果尿酸高又合并肾功能不全的话，那么这个时候选药，是需要避免对肾功能有损害的药物。比如苯溴马隆这些药物，它对肾功能有副作用。所以要选择对肾功能有影响的药物，因为尿酸是通过尿液排出的。当肾功能不好的时候，尿液会受到影响，尿液排除会减少，那么尿酸的排出也是会减少。