肾脏错构瘤不是必须都需要动手术的，这是一种比较常见的肾脏良性肿瘤病变，可能是先天性形成的，是一种胚胎源性的肿瘤，比较小的肾错构瘤没有明显的症状，很多是在体检的时候无意中发现的，通过肾脏彩超或者是CT、核磁共振检查。

考虑肾错构瘤，主要看肿瘤大小、还有临床症状，直径在五厘米以下，没有明显症状的，主要以定期复查为主，如果是直径大于五厘米，伴有肾区疼痛或者有血尿等症状，可以考虑做外科手术治疗。