蛋白尿的原因，主要是与肾小球滤过屏障的损伤有关系。在正常的情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过肾小球的滤过屏障，大分子的血浆蛋白是不能通过的。一但肾小球发生炎症、缺氧时，滤过膜的通透性就会异常增加，导致平时基本不能通过的蛋白质分子，被大量滤过形成蛋白尿。

另外，肾小球电荷屏障损伤以后，蛋白尿排出量也会明显增加。当然，导致尿蛋白的原因，也与肾小管重吸收能力降低有关系。也就是当感染、药物等因素，导致肾小管受到损伤时，可以引起肾小管重吸收蛋白的能力降低，导致出现蛋白尿。因此，蛋白尿的原因是复杂的，机制也是多样的。