胸腔积液是否严重，要根据具体情况来看。要根据患者的年龄、患者的实际情况，因为引起胸腔积液的原因有上百种，其中最常见的比如肿瘤、结核、常规的胸膜炎，这是最常见的三种原因。年轻人一般多见于结核，如果少量的胸腔积液，相对来讲没有什么症状的话，可以进行观察。但是如果胸腔积液可以穿刺或者引流的话，尽量要把胸腔积液送检，查明原因。就像刚才说的胸腔积液的原因非常多，最好是查明原因之后，然后再有针对性的治疗。

所以说，胸腔积液是否严重，要看引起胸腔积液的原因具体是什么。