纤维瘤出现疼痛不一定就是癌变，有可能像乳腺纤维瘤周围伴有一些炎症感染。这种情况会导致疼痛，但是也是属于良性病变。还有像纤维瘤伴有乳腺增生也会导致疼痛，但这些都不属于癌变，极少数的纤维瘤有发生癌变的可能。主要是纤维瘤伴有一些像纤维肉瘤样的改变，像这种是属于癌变，也有可能伴有周围炎症感染，引起疼痛比较厉害。一般确诊纤维瘤有没有癌变，需要进一步做手术治疗，术后病理才能确定。