痔疮的临床表现主要有肛门局部的疼痛、内痔反复脱出以及便血，并不是所有的痔疮不疼痛就不用做手术。痔疮的手术临床指征，主要是根据所有的临床表现来综合评估的，即使痔疮不出现疼痛，如果出现了内痔的反复脱出，或者脱出以后不能自行缩回，每次都需要患者用手送回的话，建议直接进行手术切除。避免内痔痔核卡到肛门口，形成坏死性痔核，而影响整个患者的生命安全。

其次，如果痔疮便血量大时也建议进行手术治疗，因为长期反复的便血，属于慢性失血。贫血的诱因有一个非常重要的原因就是慢性失血，所以为了避免患者出现贫血，如果长期反复便血，同样是需要进行手术的。