大牙烂了个大窟窿，应该尽早去正规医院口腔科检查治疗，大牙烂了个大窟窿，如果侵犯的是牙本质中层、深层，可以去除腐质以后用护髓材料垫底后，用树脂充填。

大牙烂个大窟窿，如果引起了自发痛、阵发痛、温度刺激痛等牙髓炎的症状，就要进行完善的根管治疗，根管治疗以后做一个牙冠来保护牙齿，这样能够尽量的保留牙齿，能够有很好的治疗效果。

如果大牙烂个大窟窿，不能保留的话，只能拔除以后再进行修复，一般建议行种植牙修复，种植牙费用虽然高点，但是它比普通牙好用，并且维持的时间比较长，所以对于蛀牙应该早发现，早治疗。