一饿就胃疼主要考虑是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的主要症状表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、烧心、消化不良等症状，它的上腹部疼痛特点表现为以饥饿时疼痛加重，而进食后疼痛减轻或消失，这样一个规律性的特点。

所以建议做胃镜检查明确诊断，如果胃镜检查看到十二指肠的黏膜出现溃疡，就可以诊断为十二指肠溃疡。除此之外还建议做碳14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。因为幽门螺旋杆菌可以引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌等疾病。如果有幽门螺旋杆菌感染，还需要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，药物是一个质子泵抑制剂加两种抗生素，再加一个铋剂，治疗14天。