空腹恶心想吐主要考虑以下几种原因：

第一、如果是育龄期的妇女，要考虑是否为怀孕的早孕反应，建议做血或尿的妊娠试验，明确是否怀孕。

第二种原因主要考虑是慢性的胃部疾病引起，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流性胃炎等疾病都可能会引起这个症状。这种情况需要做胃镜检查来明确诊断。

第三种原因主要考虑是肝胆方面的疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎等疾病也会出现恶心、呕吐的症状，这种情况需要做上腹部CT或者是腹部彩超来明确诊断。